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2023-04-25 12:25:24
文/羊城晚报全媒体记者 林清清图/羊城晚报资料图片
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身体出现一条带状的火红皮损，犹如一条蛇缠在腰上，被“缠”上的人犹如被针扎刀割一样疼痛……这是民间所称“生蛇”“缠腰火龙”，医学名称叫作带状疱疹，是皮肤科常见的急性感染性皮肤病之一，被称为“皮肤科最痛”的疾病。
“50岁以上的中老年人、慢性病患者、免疫力低下人群是带状疱疹的高发人群。”南方医科大学南方医院皮肤科主任曾抗教授表示，“新冠疫情后，带状疱疹就诊人数明显增加，相信这与人体免疫系统受到影响有关。”
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“生蛇”提示免疫力低下
很多人对于带状疱疹并不陌生。据估计，大约有 1/3 的人一生中会经历带状疱疹。广东省中医院皮肤科主任医师闫玉红介绍，带状疱疹是由长期潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒引起的，人在劳累、感染、感冒等抵抗力下降时，病毒会趁虚而入，引发疱疹。年龄越大，加之中老年人多有慢性病背景，发病率和严重程度随之上升，60岁以后尤为明显。中医认为，带状疱疹多由湿、热、火、毒等邪所致。
闫玉红提醒，“带状疱疹的发病往往提示身体免疫力低下，需要引起我们的重视。”
中老年人群警惕“免疫衰老”
为何“生蛇”多“青睐”老年人？这与“免疫衰老”有关。
“随着年龄的增长，身体免疫器官和组织功能开始下降，人体的免疫功能和人体机能也开始降低。”曾抗教授表示，“受免疫衰老的影响，即便是身体健康，50岁以后患带状疱疹的风险会明显增加。而慢性病患者罹患带状疱疹后，病情会更加严重且更容易诱发相关并发症。”
此外，带状疱疹后遗神经痛喜欢“盯上”老人家。闫玉红提醒，60岁以上人群，神经修复能力大大下降，不只发病程度会比年轻人重，而且更容易形成带状疱疹后遗神经痛，一旦形成，严重者可持续2-3年。
及时处理：72小时是关键！
被称为“皮肤科最痛”的带状疱疹，它的疼痛如灼烧、电击、刀割般，还可能出现带状疱疹后神经痛等慢性期疼痛，可持续数月甚至数年。因此一旦发现，及时治疗很重要。
据了解，目前带状疱疹的主要治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素、营养神经等。南方医院成人接种门诊预防保健科王志远博士表示：“若出现单侧躯干侧、头面部（一般不过身体中线）簇集状疱疹伴疼痛，要及时到皮肤科就诊鉴别。疱疹出现后72小时之内，给予规范的全程足量抗病毒药物治疗和营养神经治疗，对于缓解急性期症状和减轻后遗神经痛等并发症至关重要。”
未病先防：老年人应积极合理接种疫苗
疫苗接种是预防带状疱疹的有效措施。2019年，国家卫生健康委办公厅老龄健康司组织编写的《老年失能预防核心信息》明确建议，老年人应注射带状疱疹疫苗。
“带状疱疹疫苗分为重组亚单位疫苗和减毒活疫苗两类。”王志远表示，“中老年人在选择疫苗时，一定要基于他们个人的健康状况，结合疫苗的适用年龄、技术路线、接种程序以及接种的禁忌等特点，在专业接种医生的指导下进行综合评估，慎重选择。免疫功能低下的病人不适合接种减毒活疫苗。”
得过带状疱疹，会有终身免疫吗？
不少人疑惑，得过带状疱疹且痊愈后的人群，会有终身免疫吗？还需要接种疫苗吗？王志远解释：“这种自然感染会产生一些抗体，但远不及接种疫苗产生抗体所提供的保护来得持久，前者抗体水平随时间下降至保护阈值以下时仍有可能导致带状疱疹复发。所以还是希望能够接种带状疱疹疫苗。在临床上，我们也见过多次罹患带状疱疹的病人，这可能提示他们有肿瘤等大病背景，不可掉以轻心。”(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
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